Быть или не быть участковым больницам в Купянском регионе – этот вопрос серьёзно обсуждался ещё в прошлом году городской и районной властью совместно с руководством местного здравоохранения, сельскими головами, громадой. Наконец 16 декабря 2011 года депутаты Купянского городского совета приняли решение о реорганизации участковых больниц. Подробнее об этом читайте в интервью с заместителем главного врача Купянской центральной городской больницы (ЦГБ) по медицинскому обслуживанию населения Виктором МИТЯСОВЫМ.

- Виктор Дмитриевич, на территории Купянского района находятся три участковые больницы: Сеньковская, Петропавловская, Гусинская. Объясните, пожалуйста, в чём заключается их реорганизация.

- Согласно юридической процедуре с 1 февраля 2012 года эти больницы преобразованы в амбулатории общей практики семейной медицины с дневным стационаром. Что это значит? Среди больных есть такие, которые не нуждаются в круглосуточном лечении. Не секрет, что их отпускают на ночь, даже на выходные дни из больницы домой. Вот для таких больных и существует амбулатория с дневным стационаром. А круглые сутки в больнице лежат больные с хроническими заболеваниями.

- Сельские жители, особенно преклонного возраста, считают, что им комфортнее принимать лечение по месту жительства – в участковой больнице, а не «за тридевять земель» - в городской: в Купянске или Ковшаровке. Насколько оправдана реорганизация именно этих трёх участковых больниц?

- В целом в трёх участковых больницах содержались 65 круглосуточных коек: в Сеньковской – 25, в Петропавловской и Гусинской – по 20. Ежегодно в стационарных отделениях лечатся около 2-х тысяч больных. Из них более 70% - старше 50-ти лет. Эти больные в большинстве – с хроническими сердечно-сосудистыми и заболеваниями костно-мышечной системы, связанными с возрастными нарушениями в состоянии здоровья пациентов. Поэтому могут проходить лечение амбулаторно, в дневном стационаре и не нуждаются в круглосуточном лечении. Кроме того, как показали многоразовые проверки, в том числе специалистами Главного управления областного здравоохранения, фактически в наших участковых больницах круглосуточно пребывают зимой только 5-7 больных, а летом и того меньше. Причём из них 2-3 человека – лица без постоянного места жительства, которые не могут самостоятельно себя обслуживать, то есть те, кто нуждается не столько в лечении, сколько в социальном уходе. Вот и посудите: из 20-25 коек в каждой участковой больнице круглосуточно фактически задействованы 5-7. При этом на содержание стационарных отделений этих участковых больниц и задействованных хозяйственных служб тратится ежегодно около 1 млн. 300 тыс. грн., нерационально используются 50 лиц медицинского и обслуживающего персонала. А ведь государственные финансовые средства должны выделяться строго по назначению. Есть ли необходимость в содержании таких участковых больниц?

- На сессии горсовета 16 декабря, комментируя выступление главного врача ЦГБ Аббаса Пякишева по этому вопросу, голова Купянска Владимир Демченко пояснил: «Мы спрашивали у сельских голов, смогут ли они в бюджетах сельсоветов изыскать средства для финансирования участковых больниц? Ответ был – нет. Получается, что содержать участковые больницы мы должны за счёт местного городского бюджета. Но таких денег у нас нет»…

- Всё правильно. Конечно, не все сельские головы согласны с таким решением. Есть те, кто не понимает или не хочет понять необходимость преобразования, у них есть на то причины. Так же по-разному относится к вопросу и сельское население. Но пройдёт немного времени, и все поймут: реорганизация участковых больниц – необходимость. Ведь во всей Харьковской области только в Купянском районе остались три такие больницы. Опыт показывает, что районы прекрасно существуют без них. А мы опоздали с этой реформой.

- А как быть тем сельским жителям, которые всё же нуждаются в круглосуточном стационарном лечении?

- Опять же наша практика показала, что 70% таких больных проходят квалифицированное лечение в отделениях купянских городских больниц. Надо признать: качество лечения в участковых больницах уже не отвечает современным требованиям. Это и лечебно-диагностическая база для обследований, и лечебно-реабилитационные мероприятия, и отсутствие возможности консультировать больных врачами смежных специальностей, что является обязательным при большинстве заболеваний. Кроме того, есть кадровая проблема. Скажем, заведующая отделением Гусинской участковой больницы, помимо лечения больных в стационаре, обслуживает как семейный врач население ещё трёх участков. А заведующая отделением участковой больницы в Петропавловке работает фактически на трёх должностях. В то время как центральная городская больница Купянска и городская больница в Ковшаровке имеют лечебно-диагностическую базу для квалифицированного лечения больных. И количество коек достаточно как для городских, так и для сельских жителей. Поэтому, чтобы предоставить сельскому населению более качественную стационарную медицинскую помощь и рационально использовать ограниченные бюджетные средства, было принято целесообразное решение: участковые больницы в сёлах Петропавловка, Гусинка, Сеньково реорганизовать в амбулатории общей практики семейной медицины с дневным стационаром на 20 коек каждая.

- Виктор Дмитриевич, сколько медицинских работников лишились своих мест в связи с реорганизацией?

- Ни один медработник не уволен. Соблюдена юридическая процедура. С каждым работником проведено собеседование. Из хозяйственной службы – частично люди сокращены.

- Какова структура сельской медицины сегодня?

- В 2011 году мы пережили сложный период объединения сельских учреждений здравоохранения в ЦГБ. После 8 лет раздельного существования объединение в единое учреждение, конечно, проходило с определёнными трудностями – финансовыми и психологическими. Но оно было логичным, так как отвечает одному из основных принципов организации – непрерывности и последовательности в оказании медицинской помощи населению. В течение прошлого года отрабатывались взаимодействие, взаимоотношения между специалистами сельских учреждений здравоохранения и ЦГБ. Уже год как 38 сельских медучреждений являются структурными подразделениями ЦГБ. Из них с 1 февраля 2012 года – 18 амбулаторий семейного врача и 20 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов). Этого более чем достаточно для нашего района. В течение нескольких последних лет в рамках государственной программы «Развитие сельской медицины» и областной программы «Здоровье Слобожанщины» сельские медучреждения Купянского района получили четыре санитарных автомобиля, компьютеры, холодильники и другое оборудование.

-А какими новшествами может похвалиться центральная городская больница?

- В прошлом году за счёт средств из местного бюджета мы провели ремонт крыш инфекционного, патологоанатомического отделений, операционного блока, автогаража. За счёт средств из областного бюджета сделан капитальный ремонт операционного блока, который сегодня соответствует самым современным требованиям. Также в рамках областной программы «Здоровье Слобожанщины» наша больница приобрела современное оборудование на 4 млн. 101 тыс. грн. – это цифровой маммограф, передвижной флюорограф, рентгендиагностический комплекс на 3 рабочих места, операционные столы и другое оборудование. В этом году планируется капремонт родильного отделения на средства областного бюджета. Более отдалённая перспектива – создание на базе Купянской центральной городской больницы госпитального округа, который объединит учреждения здравоохранения Купянского региона, а также Двуречанского, частично Шевченковского и Боровского районов.

- Спасибо Вам, Виктор Дмитриевич, за интересную беседу.

- Добавлю, что в начале февраля этого года в Купянске намечено проведение итогового медицинского совета с участием руководства областного здравоохранения и руководителей Купянского региона (города и района). На совещании будут подведены итоги работы медучреждений и намечены на ближайшую перспективу основные пути совершенствования оказания медицинской помощи населению.

Беседу вела Марина КУРИЛО, газета "Десятка+"